止吐药有哪些，止吐药有哪几种

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【止吐药有哪些，止吐药有哪几种】【功用】眩晕停能抑制呕吐中枢及催吐化学感受区

药理学简答题止吐药有哪些恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。

5-HT3受体拮抗剂

5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。

这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h 。

注意事项

1.昂丹司琼

昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。

支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。

禁用于胃肠道梗阻者。

2.格拉司琼

格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT暂时性升高，血压发生变化。

因其可减慢消化道运动，消化道运动障碍者使用时严密观察；若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用，会引起格拉司琼的血药浓度降低。

3.阿扎司琼

阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。

遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。

4.托烷司琼

托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

有致氨基转移酶一过性升高的报道；可能对血压有影响，高血压未控制者每日剂量不超过10mg；肝肾功能不全者慎用；与利福平或其他肝酶诱导剂合用，可使托烷司琼的代谢加快，血药浓度降低。

5.雷莫司琼

雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等，还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等；与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可发生配伍反应，应避免混合使用。
儿童止吐药有哪些 (1)吗丁琳。具有健胃和止恶心、呕吐的功能，其优点没有精神与神经副作用，用于治疗经常性胃排空延缓、胃炎伴随发生的消化不良综合症，还可以治疗功能性、器质性、感染性、饮食性或由放射治疗所引起的恶心或呕吐，用多巴胺促效治疗“帕金森氏病”所引起的恶心和呕吐为本品的特效适应症，轻度腹部痉挛为吗丁啉偶见的副作用。婴儿、孕妇禁用。
(2)胃复安。用于消化系统疾病或饮食不当引起的呕吐，也可用于由于药物性、放射性、脑外伤和晕车所至的恶心、呕吐。胃复安对美尼尔综合症所致的呕吐无明显的疗效，它不易与抗胆碱药合用，如阿托品、莨菪片，其止吐作用减弱。胃复安的不良反应是大量或长期应用时引起锥体外系反应，其症状为肌震颤，下肢肌肉抽搐，头向后倾、斜颈、阵性双眼向上注视，发声困难，共济失调，这些症状在停药后可消失，严重的可用抗胆碱药物治疗。胃复安还有直立性低血压等不良反应。所以，小儿不宜滥用，轻症患者及老年人不宜长期服用，肾功能不全者减量，孕妇忌服。精神药物氯丙嗪、氟哌定醇不宜与胃复安合用，否则神经系统副作用更易出现。

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